
Melanom
Najnevarnejša vrsta kožnega raka je maligni melanom. Za kožnim melanomom letno v Sloveniji zboli približno 600 ljudi. Vznike lahko na normalni koži ali pa se razvije v že obstoječem pigmentnem znamenju. V kolikor se ga ne odkrije pravočasno, se razširi v okolico ter zaseva v bezgavke in različne organe. Njegove »žrtve« so lahko mladi ali starejši ljudje, prav tako pa tudi ne izbira posebnega področja kože, kjer se pojavi. Ravno zato je velikega pomena, da človek nameni 10 minut vsak mesec za pregled svoje kože – če poznate svoja pigmentna znamenja, lahko opazite njihove spremembe takoj, ko se zgodijo, ali kadar se pojavijo nove spremembe ali znamenja na koži.
Občasna prekomerna izpostavljenost UV sevanju, sončne opekline z mehurji, zlasti v otroški dobi, predstavljajo glavne dejavnike tveganja za nastanek melanoma. Tveganje za melanom med drugim povečujeta tudi uporaba solarijev in fotokemoterapija (PUVA)
Samopregledovanje kože
Večina melanomov raste tiho in brez opozoril. Vestno pregledovanje kože vam povečuje možnost pravočasnega odkritja melanoma in s tem boljše preživetje. Bolniki z melanomom v zgodnji stopnji (kadar so le ti tanjši od 0,8 mm, brez ulceracije (razjede)) imajo verjetnost ozdravitve nad 90%. ( odstotek 5-letnega preživetja je 92.7%). V naši dermatološki ambulanti vam nudimo preventivni pregled pigmentnih znamenj z namenom čimprejšnjega odkrivanja kožnega raka in s tem boljše možnosti ozdravitve.
Kako pogosto in kako si samopregledujemo kožo?
Kožne spremembe naj pregledovali vsak mesec. Za tiste osebe, ki imajo večjo verjetnost obolevanja, pa se priporoča vsaj enkrat letno obiskati tudi izkušenega dermatologa.
Večja možnost, da bi zboleli za kožnim rakom, obstaja pri:
- osebah s svetlo poltjo in svetlimi očmi,
- osebah, ki redno uporabljajo solarij,
- osebah, ki so izpostavljeni soncu (narava dela, šport, hobi),
- osebah z večjim številom pigmentnih znamenj po telesu,
- osebe z t.i atipičnimi pigmentnimi znamenji (znamenja, ki so nepravilnih oblik in robov, neenakomerno obarvana, večja od 6 mm..)
- osebah, kjer je kožni rak v družini.
Povsem golo kožo si pregledujte v prostoru z dobro osvetlitvijo s pomočjo majhnega ogledala ali s partnerjevo pomočjo. Začnite pri glavi, ne pozabite na lasišče, obrvi in področje okoli oči ter za ušesi. Nato nadaljujte pregled vse do tal, ne izpustite predela spolovila, ženske tudi pod dojkami.
Navodila za pregledovanje pigmentnih znamenj
Eno od prvih navodil za zdravnike in za bolnike je tako imenovani ABCDE sistem opazovanja pigmentnih sprememb.
Bolnik sam opazuje znamenja po tem sistemu:
A pomeni asimetrija; če je pigmentno znamenje asimetrično, je to že opozorilni znak;
B pomeni border oziroma robove; če so neenakomerni, je to prav tako opozorilni znak;
C je color ali barva; ni pomembno, kakšne barve je, ampak kako enakomerno je znamenje obarvano; če je obarvanje enakomerno, je to dober znak, če pa ni enakomerno, je to opozorilo. Čim več barvnih odtenkov vidimo v pigmentnem »znamenju«, bolj je sumljivo za melanom.
D pomeni diameter ali velikost; v tem primeru gre za znamenja, ki nastanejo na novo in zrastejo večja od pet ali šest milimetrov, nanje je treba biti pozoren;
E pomeni elevacija ali dvig znamenja; sumljivo je, če imamo znamenje v nivoju kože, pa se dvigne nad njo in začne rasti.
Ali ste vedeli?
Kožni rak se najpogosteje pojavlja pri moških na hrbtu, pri ženskah pa na zadnji strani stegen, vendar pa se lahko pojavi kjer koli na telesu. Kožni rak je edini, ki je viden s prostim očesom.
Bodite pozorni na obstoječa znamenja. Če je mogoče, naredite tudi digitalno fotografijo zaradi lažje primerjave v časovnem obdobju. Pomaga tudi, da ob znamenje postavite meter oziroma ravnilo, in si tako zabeležite tudi velikost. Lasišče preglejte po prečkah z glavnikom ali s pomočjo sušilca za lase, s katerim boste razkrili površino kože. Bodite pozorni na hrbet, zadnjo stran vratu in nog, prav tako ne zanemarite prstov na rokah in nogah ter nohtov.
Nemelanomski kožni rak
Med nemelanomske kožne rake spadata bazalnocelični karcinom in ploščatocelični karcinom kože.
Bazaliom
Bazalnocelični karcinom, ki ga v klinični praksi včasih krajše imenujemo bazaliom, je najpogostejši maligni tumor pri belopoltih ljudeh.
Raste izrazito počasi in izjemno redko zaseva, vendar lahko, če ga ne zdravimo več let, povzroči veliko lokalno uničenje tkiva. Najpogosteje se pojavi na glavi in vratu, zlasti na zgornjih dveh tretjinah obraza. Razmeroma pogost je tudi na trupu, na drugih mestih je redkejši. Lahko izgleda kot ranica, ki ne zaceli, kot dobro omejena, rožnata in luščeča lisa ali kot bunčica kožne, rožnate ali rdeče barve.
Ploščatocelični karcinom
Ploščatocelični karcinom je drugi najpogostejši maligni kožni tumor. Izgleda lahko kot skorjasta lisa, razjeda ali kot izbočena sprememba z osrednjim roženim delom.
Kirurško zdravljenje (izrez) je najpogostejša vrsta zdravljenja kožnega raka. Tkivo po izrezu pošljemo na patohistološko preiskavo, ki nam potrdi diagnozo ter pove, ali je bila sprememba izrezana v zdravo.
